甲芬那酸膠囊
核準(zhǔn)日期:2007年04月23日
修改日期:2008年07月07日
修改日期:2015年10月10日
修改日期:2015年12月01日
修改日期:2018年04月04日
修改日期:2020年12月30日
甲芬那酸膠囊說明書
請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用
【藥品名稱】
通用名稱:甲芬那酸膠囊
英文名稱:Mefenamic Acid Capsules
漢語拼音:Jiafennasuan Jiaonanɡ
【成份】本品主要成份為甲芬那酸。
化學(xué)名稱:N-2,3-二甲苯基鄰氨基苯甲酸。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式:
分子式:C15H15NO2
分子量:241.29
【性狀】本品為膠囊劑。內(nèi)容物為白色或類白色顆粒性粉末。
【適應(yīng)癥】用于輕度及中等度疼痛,如牙科、產(chǎn)科或矯形科手術(shù)后的疼痛,以及軟組織損傷性疼痛及骨骼、關(guān)節(jié)疼痛。此外,還用于痛經(jīng)、血管性頭痛及癌性疼痛等。
【規(guī)格】0.25g
【用法用量】口服 成人常用量:鎮(zhèn)痛或治療痛經(jīng),開始0.5g(2粒),繼用0.25g(1粒),每6小時1次,一療程用藥不超過7日。
【不良反應(yīng)】(1)胃腸道反應(yīng)較常見,如腹部不適、胃燒灼感、食欲下降、惡心、腹痛、腹瀉、消化不良。嚴(yán)重者可引起消化性潰瘍。
(2)其它:精神抑郁、頭暈、頭痛、易激惹、視力模糊、多汗、氣短、睡眠困難等,過敏性皮疹少見。
【禁忌】
1.已知對本品過敏的患者。
2.服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者。
3.禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。
4.有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
5.有活動性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。
6.重度心力衰竭患者。
【注意事項】
1.避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。
2.根據(jù)控制癥狀的需要,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量,可以使不良反應(yīng)降到最低。
3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候,都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng),其風(fēng)險可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏?。┑幕颊邞?yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時,應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風(fēng)險可能是致命的。
4.針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時間達(dá)3年的臨床試驗顯示,本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加,其風(fēng)險可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風(fēng)險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者,其風(fēng)險更大。即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應(yīng)對此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟。
患者應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。
5.和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重,其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時,可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓。
6.有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應(yīng)慎用。
7.NSAIDs,包括本品可能引起致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng),例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴(yán)重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征,在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的其他征象時,應(yīng)停用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】不宜應(yīng)用。
【兒童用藥】尚無14歲以下兒童的安全性和療效的臨床資料。
【老年用藥】老年人易引起毒副反應(yīng),開始用量宜小。
【藥物相互作用】
(l)飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時增加胃腸道副作用,并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。
(2)與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時,藥效不增強(qiáng),而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。
(3)與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。
(4)與呋塞米同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱。
(5)與維拉帕米、硝苯地平同用時,本品的血藥濃度增高。
(6)本品可增高地高辛的血濃度,同用時須注意調(diào)整地高辛的劑量。
(7)本品可增強(qiáng)口服抗糖尿病藥的作用。
(8)本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。
(9)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時宜減少本品劑量。
(10)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達(dá)中毒水平,故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
【藥物過量】藥物過量可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,出現(xiàn)驚厥、昏迷。解救應(yīng)及時洗胃或催吐,靜脈輸液和或給予利尿劑。同時還應(yīng)給予其他療法,如血液透析。
【藥理毒理】本品為非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。具有鎮(zhèn)痛、解熱和抗炎作用,其抗炎作用較強(qiáng)。急性毒性試驗結(jié)果:大鼠經(jīng)口LD50為780mg/kg;小鼠經(jīng)口LD50為630mg/kg。
【藥代動力學(xué)】口服1g后血藥濃度 2~4小時達(dá)高峰,峰值為 10μg/ml。一日口服4次,2日可達(dá)穩(wěn)態(tài)(血漿濃度為20μg/ml)。由肝臟生物轉(zhuǎn)化,T1/2為2小時。67%由腎排出,25%由膽汁、糞便排出。
【貯藏】密封,在干燥處保存。
【包裝】鋁塑包裝,10粒/板/盒;12粒/板/盒;2×12粒/板/盒。
【有效期】36個月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2020年版二部
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H37021645
【藥品上市許可持有人】
持有人:德州博誠制藥有限公司
注冊地址:山東省德州市陵城區(qū)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)西外環(huán)西側(cè)
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